LES INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE (ITU)
Cours

1. Les infections urinaires : description

1.1 La cystite : infection au niveau de la vessie

Les signes pouvant faire évoquer une infection vésicale sont la pollakiurie, les brûlures mictionnelles, la dysurie, le besoin impérieux d'uriner, l'émission d'urines troubles et/ou contenant du sang, une pesanteur vésicale.

La fièvre est absente et il n'y a pas de douleur abdomino-lombaire.

1.2. La pyélonéphrite : infection du parenchyme rénal (rein, cavités pyélocalicielles, uretères)

La fièvre est présente, pouvant être accompagnée de frissons (bactériémies : hémocultures positives).

Des douleurs abdominales et /ou lombaires sont notées. Ce sont des lombalgies basses, souvent unilatérales.

Ces infections sont souvent accompagnées de signes de cystite et sont le plus souvent les complications d'une infection vésicale (infection ascendante).

Ces pyélonéphrites peuvent s'accompagner d'un sepsis grave.

1.3. La prostatite : infection du parenchyme de la prostate chez l'homme

Une fièvre et une pesanteur pelvienne sont souvent présentes et peuvent être accompagnées de signes de cystite.

1.4. Abcès intra-rénal, abcès péri-néphrétique

L'abcès intra-rénal peut résulter d'une bactériémie ou peut-être une complication sévère d'une pyélonéphrite.

L'abcès péri-néphrétique résulte d'une atteinte des tissus mous entourant les reins, les bactéries venant du sang ou du parenchyme rénal.

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