L'infection chez la femme est révélée par le passage de Listeria monocytogenes dans le sang, soit lors de la pénétration de la bactérie dans l'organisme, soit à partir de foyers d'infection secondaire que représente ici l'atteinte de l'unité foeto-placentaire. Les hémocultures représentent le prélèvement de choix pour diagnostiquer ce type d'infection. Elles doivent être réalisées devant toute fièvre inexpliquée ou la présence d'un syndrome pseudo-grippal chez la femme enceinte.

Les signes cliniques observés en cas de listériose chez la femme enceinte sont restreints et se résument souvent à un syndrome pseudo-grippal avec fièvre, pouvant être accompagné de frissons, fatigue, céphalées et myalgies. Ces signes peuvent précéder l'accouchement de 2 à 14 jours, voire plus.

Après l'accouchement, l'analyse du placenta et des lochies aboutit le plus souvent à l'isolement de Listeria monocytogenes.