6.1. Signes biologiques

Paramètres du LCR dans la méningite bactérienne :

1. Présence de leucocytes (>5/mm3, >10/mm3 chez le nouveau-né). Attention dans les méningites débutantes, l'hypercellularité peut être très modérée.

2. Prédominance de polynucléaires neutrophiles (>50%). Attention: signe inconstant si bactérie à réaction lymphocytaire (BK) ou monocytaire prédominante (Listeria).

3. Hyperprotéinorachie (>0,40g/L).

4. Hypoglycorachie. La glycorachie normale est le 2/3 de la glycémie (rapport glycorachie/glycémie <0,5 dans les méningites bactériennes).

5. LCR trouble (sauf méningite débutante, l'examen direct peut alors ne pas mettre en évidence de bactéries).

6.2. Tableau des différentes méningites

Orientation diagnostique selon l'analyse cytochimique des LCR