Un VDRL quantitatif doit être réalisé après 3 mois, 6 mois puis 1 fois par an.

L'efficacité du traitement est mesurée par la diminution du titre du VDRL, d'au moins deux dilutions (facteur 4) dans les 6 mois qui suivent le traitement d'une syphilis précoce. La négativation peut ne survenir qu'après 2 ans lors du traitement d'une syphilis secondaire. La négativation du VDRL est très aléatoire dans la syphilis tardive.

Sous traitement, les tests FTA-Abs et TPHA restent volontiers positifs pendant de très longues périodes, voire indéfiniment ; ils n'ont donc pas d'indication pour surveiller l'efficacité du traitement.