Guide de stage officinal de formation

Si le guide de stage ne peut se substituer au maître de stage pour faire prendre conscience à l'étudiant des obligations qu'implique l'acte pharmaceutique, les reconnaissances constituent au contraire un travail plus personnel pour lequel est fournie une documentation importante destinée à faciliter la tâche de l'étudiant.

Les reconnaissances permettent de développer la mémoire, le sens de l'observation, l'esprit de précision et la rigueur... toutes qualités indispensables à l'exercice officinal.

Futur pharmacien, l'étudiant stagiaire doit prendre l'habitude de ne jamais manipuler un produit sans l'avoir au préalable minutieusement examiné. Tous les organes des sens doivent intervenir ; encore faut-il les utiliser à bon escient et avec ordre selon une méthodologie précise pour éviter un geste malencontreux susceptible d'altérer une faculté sensitive.

Il est impératif de bien regarder le produit avant même de le toucher et surtout de le sentir.

• Le produit peut être solide ou liquide, limpide ou opalescent, incolore ou coloré. Il peut présenter une consistance fluide, visqueuse ou pâteuse. Ce peut être une poudre blanche ou colorée, cristallisée ou non

• Le toucher peut apporter un certain nombre de renseignements :

  • celui-ci peut être sec, râpeux ou au contraire onctueux

  • celui-là peut être gras, visqueux, donner une sensation de fraîcheur ou plus rarement de chaleur en s'évaporant

Le produit liquide peut être miscible ou non à l'eau, plus léger ou plus dense que celle-ci.

S'il est pulvérulent, il peut être plus ou moins soluble dans l'eau.

Une crête de poudre peut changer de coloration à la flamme d'une allumette ou fondre de manière caractéristique.

Si tous les tests précédents se sont révélés insuffisants, alors seulement, on peut approcher le produit de son nez et le sentir avec précaution. Certains produits sont en effet dotés d'une odeur suffocante fort désagréable.

On procédera avec encore plus de précautions pour goûter un produit. Une petite quantité de la substance à identifier peut être placée dans la "tabatière anatomique" (fossette située entre le poignet et le pouce dressé, sur le dos de la main) ; une infime quantité peut être prélevée avec la pointe de la langue en vue d'apprécier une saveur particulière.

Cependant ce test ne doit être pratiqué que lorsque tous les autres ont été réalisés et seulement en cas de doute. Certaines substances présentent en effet une amertume tenace rendant impossible la reconnaissance gustative d'autres produits. De plus certains d'entre eux peuvent être nécrosants pour la muqueuse linguale ; la plus grande prudence est donc de rigueur.

A l'issue de l'examen ainsi pratiqué sur un produit, il devient possible d'éliminer une identité mais pas de l'affirmer. On peut en effet dire "ce n'est sûrement pas ça", mais on ne peut dire "c'est ça".

Les seules réactions d'identité permettant de répondre avec certitude sont celles figurant à la Pharmacopée, essai que tout pharmacien conscient de ses responsabilités doit pratiquer avant d'utiliser un produit dans une préparation.

Ces réactions sont couramment utilisées pour la reconnaissance rapide d'une substance, mais elles sont insuffisantes pour un véritable contrôle d'identité. Dans ce cas, le pharmacien doit se reporter à la monographie correspondante de la Pharmacopée où sont décrites les méthodes d'identification.

Les produits proposés à l'examen de stage figurent sur deux listes distinctes : les produits chimiques (C) d'une part, les produits galéniques (G) d'autre part. Nous proposons deux approches différentes pour cette initiation à la reconnaissance.

• la première approche consiste à regrouper, dans chacune des listes, les produits présentant des caractéristiques particulières permettant de les différencier (consistance, odeur, saveur...)

• la seconde approche consiste à regrouper dans une seule liste les produits chimiques ou galéniques en fonction de ces mêmes caractéristiques.

La reconnaissance de ces produits nécessite la détermination des caractères organoleptiques (aspect, couleur, odeur, saveur si nécessaire avec prudence) et de leur solubilité.

Ces caractères sont décrits dans la monographie correspondante de la Pharmacopée Européenne qui est l'ouvrage de référence. La consultation d'autres ouvrages peut être utile, tels que la Pharmacopée française et l'Officine de DORVAULT par exemple.

• Produits chimiques (C)

• Produits galéniques (G)

• Produits chimiques (C)

• Produits galéniques (G)