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Concernant le diagnostic et le traitement :
Les complications majeures de la gastrite à H.P. sont le cancer gastrique et, plus rarement, le lymphome gastrique.
On peut substituer l'IPP par un anti-H2 type cimétidine car ils ont la même efficacité dans cette indication.
Les IPP sont les seuls anti-sécrétoire recommandés dans les schémas thérapeutiques en association avec les 2 antibiotiques (la place de la ranitidine est limitée aux CI et/ou allergie aux IPP).
L'association utilisée ici constitue le schéma thérapeutique de première intention en raison de son taux de succès actuellement démontrée (environ 70%).
Les effets indésirables potentiels des antibiotiques utilisés sont nausées, vomissements et diarrhées.
Il faut faire attention aux interactions médicamenteuses car la clarythromycine possède un effet inducteur du cytochrome P450 3A4 (risque de sous-dosage par induction de leur métabolisme)
C'est l'inverse : inhibiteur enzymatique (risque de surdosage par inhibition de leur métabolisme).
L'Héli kit est un test respiratoire à l'urée marquée au 13C.
L'uréase produite par HP hydrolyse l'urée en NH3 transformé dans l'estomac en CO2 retrouvé dans l'air expiré.
