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Suivi pharmaceutique : identification des points critiques
Il n'y a pas de contre-indication physiopathologique majeure.
Le traitement par ceftazidime impose un suivi du bilan hépatique.
On surveille surtout le risque d'allergie
La tobramycine est considérée comme un médicament à marge thérapeutique étroite.
Dosage du taux résiduel et du pic plasmatique.
La posologie de tobramycine du patient est supra-thérapeutique.
Normalement 3mg/kg/j. Mais dans la mucoviscidose, volume de distribution et clairance augmentés donc posologies plus importantes (8 à 10 mg/kg/j)
Le traitement par Lovenox® nécessite une surveillance du TCA.
Pas de surveillance du TCA pour les HBPM, uniquement pour les HNF en curatif
