Le patient
Antécédents et mode de vie
- Résection transuréterale de la prostate (1979)
- Appendicite (2005)
- Péricardite sèche (2007)
- Hypertension artérielle
Tabagisme : 20 paquets-années, sevré depuis 30 ans
Le patient vit en couple à domicile,
Père de 3 enfants vivant dans le département
Anamnèse
Apparition de douleurs à la marche qui l'ont amené à consulter son rhumatologue pour une douleur type sciatique L5-S1 partiellement soulagée par prise du propofan.
Le scanner pratiqué retrouve des lésions ostéolytiques d'allure métastatiques. Une scintigraphie montre un aspect néoplasique de la lésion pulmonaire, des extensions ganglionnaires médiastinales, spléniques et osseuses diffuses (ensemble du rachis, bassin, gril costal, sternum).
Le diagnostic d'adenocarcinome bronchique est posé lors de fibroscopie bronchique.
Examen clinique à l'admission :
Stade OMS 3 avec très grande difficulté de mobilisation devant les douleurs sciatiques
Poids : 69 kg (poids de forme : 75kg)
Bilan Biologique : Absence de troubles ioniques
symptômes associés :
- constipation
- dysurie avec brulure mictionnelle
