Diagnostic biologique
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Suspicion de poliomyélite aiguë chez un patient au retour d’une zone d’endémie
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Diagnostic virologique obligatoire pour des raisons épidémiologiques
Prélèvements
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Différenciés pour la culture ou la sérologie
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Prélever plusieurs sites en même temps
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LCR, selles, gorge
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Sang total pour sérologies : 2 échantillons en 15 jours
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Grande stabilité du virus dans échantillon
Diagnostic indirect
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Recherche d’une élévation du taux d’anticorps sur 2 sérums prélevés à 15 jours d’intervalle
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En pratique : permet la confirmation du diagnostic direct
Séroneutralisation
Diagnostic direct
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Isolement de virus en culture cellulaire
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Recherche de génome viral par RT-PCR
Isolement de virus en culture cellulaire
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Très simple, délai de culture court (2-3 jours)
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Si apparition d'un ECP, différenciation entre Entérovirus de type poliovirus/non poliovirus par CNR
Recherche de génome viral par RT-PCR
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Utilise des amorces spécifiques des Entérovirus pour le dépistage
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Typage par RT-PCR spécifiques (polio 1, 2 ou 3) ou séquençage du génome viral
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La RT-PCR est réalisée par les laboratoires de virologie
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La confirmation et le typage sont réalisés par le CNR des Entérovirus, à Lyon.
