Myocardite aiguë primitive
Epidémiologie
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Concerne 5 nouveaux-nés/10 000 naissances
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Enfants très jeunes
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SC apparaissant avant 2 j de vie = transmission tranplacentaire
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SC apparaissant après 7 j de vie = transmission horizontale
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ECHOvirus 50 à 70 %
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Coxsackievirus A1- A24 20 à 30 %
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Coxsackievirus B1 à B6
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Fièvre fluctuante entre 38.5 et 40°C
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Signes généraux puis de défaillance cardiaque
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Evolution souvent mortelle en quelques jours
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Evolution
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Infections néonatales à entérovirus sans atteinte cardiaque : 90% de guérisonEn cas de myocardite : mortalité de 50 à 75%
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Séquelles cardiaques possibles
Diagnostic biologique
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Hospitalisation
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Prélèvements :
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LCR, prélèvements naso-pharyngés, selles pour diagnostic direct
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Bilan maternel
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Sérums pour sérologies
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Isolement viral en culture cellulaire
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Si necessaire, le typage peut être réalisé par le CNR
Prise en charge
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Pas de traitement antiviral spécifique
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Réanimation cardiaque
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Lutte contre la fièvre
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Paracétamol (Doliprane, Efferalgan)
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