Infections et Grossesse : Cas n°12
8. Synthèse pédagogique

1% des nouveau-nés est infecté à la naissance et 9 fois sur 10 l'infection fœtale est asymptomatique. L'infection symptomatique par le CMV peut donner : des malformations cardiovasculaires, des atteintes neurosensorielles de gravité variable pouvant survenir après la naissance, une anémie hémolytique sévère à la naissance. Transmission materno-fœtale du CMV :

  1. Le risque est plus important en cas de primo-infection mais toutefois non négligeable en cas de réactivation.

  2. La transmission peut être transplacentaire, périnatale ou en post-partum.

  3. On observe une augmentation de la transmission au long de la grossesse avec une sévérité plus grande en cas d'acquisition précoce.

  4. L'infection in utero asymptomatique : 90% avec un risque résiduel de 5 à 10% d'observer des séquelles tardives.

  5. L'infection in utero symptomatique survient dans 10% des cas et peut s'exprimer sous forme de :

    1. Maladie des inclusions cytomégaliques (forme majeure grave ),

    2. Formes incomplètes avec séquelles neurosensorielles.