Colistine = polymyxine E
1. Origine
Antibiotique produit par Bacillus colistinus constitué d'un mélange de plusieurs décapeptides cycliques basiques voisins.
2. Activité antibactérienne
Spectre d'action limité à certains bacilles gram – (Pseudomonas aeruginosa, Enterobactéries).
3. Emplois
Sous forme de sels (sulfate, mésilate, sodique) (Colimycine)
Par voie parentérale, traitement des infections à bacilles gram – en particulier des infections rénales et urogénitales à la posologie A, E : 50 000 UI/Kg/jr et N : 50 000 à 100 000 UI/Kg/jr en 2 ou 3 injections
Par voie intrarachidienne : traitement des méningites à germes sensibles
Par voie orale : traitement des infections intestinales à entérobactéries à la posologie de A : 150 000 UI/Kg/jr et E : 250 000 UI/Kg/jr en 3 ou 4 prises 7 jrs maximum
Par voie locale : collyres, solutions auriculaires seule ou en association (Bacicoline)
Toxicité : rénale et nerveuse
4. Précautions d'emploi et contre-indications
Précautions : par voie parentérale attention chez l'insuffisant rénale
Par voie locale : ne pas utiliser en cas de perforation tympanique
Contre-indications : hypersensibilité aux polymyxines, myasthénie
5. Interactions médicamenteuses
Médicaments néphrotoxiques (aminosides )
Curarisants
