Quels signes doivent me faire penser à une polyarthrite rhumatoïde ?
-Femme de la cinquantaine ;
-Atteinte articulaire inflammatoire (horaire et synovite) ;
-Atteinte poly articulaire (polyarthrite) ;
-En particulier distale (mains et pieds) ;
-Bilatérale et symétrique.
Fondamental : Confirmation biologique de la polyarthrite rhumatoïde :
-NFS, VS et CRP : confirment la présence d'un syndrome inflammatoire.
-Les ACPA (anticorps anti protéines citrullinées) : anticorps assez spécifiques de la PR.
-Facteurs rhumatoïdes : éléments de mauvais diagnostic car non spécifiques et négatifs dans 20% des cas.
-Anticorps anti nucléaires : faible et sans spécificité dans la PR.
Fondamental : Confirmation radiologique de la polyarthrite rhumatoïde :
En cas de PR sévère évoluant depuis plusieurs mois, une atteint structurale peut se voir sur les radiographies notamment des mains et des pieds (sites anatomiques les plus souvent atteints dans la PR) avec apparition de pincements et d'érosions articulaires. Cependant le but du diagnostic précoce et du traitement précoce a pour but d'éviter cette atteinte structurale.
