Acamprosate (AOTAL ®)
L'Acamprosate agit sur l'activité GABAergique et antagonise l'action des acides aminés excitateurs, en particulier celle du glutamate. Il corrige l'hyper-excitabilité neuronale et régule l'activité dopaminergique mésolimbique.
Il est indiqué dans toute forme d'alcoolo-dépendance, dès l'arrêt de l'alcool.
Posologie :
6 comprimés par jour chez l ‘adulte de plus de 60 kg (répartis en 3 prises, de préférence à distance des repas si la tolérance digestive est bonne)
4 comprimés par jour chez l'adulte de moins de 60 kg (répartis en 2 prises par jour).
La durée de traitement est de un an.
Effets indésirables :
Les principaux effets indésirables sont les troubles digestifs (essentiellement diarrhées mais aussi ballonnements, flatulences) et des troubles de la libido. En cas de troubles digestifs, une baisse temporaire de posologie est recommandée, à maintenir si les troubles réapparaissent à la ré-augmentation des doses.
La grande fréquence des troubles digestifs justifie d'informer au préalable les patients de leur survenue possible, au risque d'une interruption spontanée du traitement.
Interactions médicamenteuses :
Il n'y a pas d'interaction médicamenteuse particulière ni de surveillance clinique ou biologique spécifique à proposer.
Contre-indications :
Allaitement et insuffisance rénale (élimination exclusive sous forme inchangée dans les urines).
