Marqueurs de l'abus d'alcool (plutôt chronique) :

  • Signes cliniques : hépatomégalie, stéatose hépatique, cirrhose, ascite. Injections conjonctivales. Tremblement des mains.

  • Signes biologiques :

Marqueurs

Normes

Consommation abusive d'alcool

Spécificité

Hommes

Femmes

ALAT[1]

35 UI/L

35 UI/L

Augmentées (x2-3) avec

ALAT < ASAT

+

ASAT[1]

45 UI/L

34 UI/L

+

Gamma-GT[2]

55 UI/L

38 UI/L

Au moins (x 2-3)

-

VGM[3]

80-95 fL

80-95 fL

>100 fL

-

Transferrine désialylée[4]

proche de 0%

proche de 0%

>2%

+++

Ces valeurs indiquent un abus d'alcool mais pas forcément une addiction. Il faut prendre en compte les autres moyens vus précédemment (questionnaires, etc.)

  1. ALAT et ASAT

    Les transaminases sont des enzymes ayant une activité métabolique à l'intérieur des cellules.

    Ces enzymes sont présentes dans plusieurs tissus (foie, cœur, reins, muscles...) reflétant ainsi l'activité du foie et du cœur.

    On distingue deux principaux types :

    • ALAT : Alanine Amino-Transférase 

    • ASAT : Aspartate Amino-Transférase

  2. Les gamma-GT

    • Les gamma-GT ou glutamyl-transpeptidases ou gammaglutamyl-transférases, sont des enzymes retrouvées dans de nombreux organes, comme le rein et les intestins, mais plus particulièrement présentes dans le foie.

    • L'alcoolisme chronique est une cause fréquente d'augmentation du taux des gamma-GT.

      Mais une augmentation du taux des gamma-GT n'est pas toujours liée à un alcoolisme chronique.

      25% des personnes alcooliques ont un taux sanguin normal de Gamma GT.

  3. VGM

    VGM : Volume globulaire moyen. 

    La taille des globules rouges varie : le VGM permet de mesurer la taille moyenne des globules rouges.

    Le dosage du VGM permet le diagnostic d'une anémie.

  4. CDT

    CDT = Transferrine désialylée = Carbohydrate Deficient Transferrin

    • L'élévation des CDT est liée, avec une grande spécificité, à la prise continue d'alcool.

      Le dosage des CDT permet de vérifier le diagnostic précoce de la consommation chronique d'alcool.

      Le dosage permet de vérifier l'arrêt de la consommation alcoolique. Ce dosage est très utile dans prévention de l'alcoolisme.

    • Le dosage de la CDT représente un test beaucoup plus fiable de la consommation alcoolique que le dosage des Gamma-GT.

      Un taux de CDT normal élimine une intoxication alcoolique même si le dosage sanguin des Gamma GT est élevé.

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