Les obésités secondaires
Syndromes génétiques
Syndrome de Prader-Willi :
Le syndrome de Prader-Willi est dû à une anomalie génétique dans une région particulière du chromosome 15. Normalement, chaque individu possède deux chromosomes 15 dont l'un provient du père et l'autre de la mère. Sur chacun de ces chromosomes sont inscrits plusieurs centaines de gênes.
La plupart du temps les copies d'origine paternelle et maternelle d'un même gène sont équivalentes
La région chromosomique défectueuse présente une particularité : seule la copie paternelle va normalement s'exprimer ; les gènes provenant du chromosome 15 maternel sont silencieux, ils ne sont pas fonctionnels. Cette région est dite « soumise » à l'empreinte génomique parentale
Dans le syndrome de Prader-Willi, les gènes paternels de cette région sont indispensables puisque les gènes maternels ne s'expriment normalement pas, sont absents ou ne fonctionnent pas. Cette maladie génétique touche environ un enfant pour 5 à 10 000 naissances.
D'origine hypothalamique
Les études montrent que les lésions au niveau de l'hypothalamus conduisent à une hyperphagie (tumeur, traumatisme, chirurgie...)
D'origine endocrinienne
Hypothyroïdie
Syndrome de Cushing
Syndrome des ovaires polykystiques
Tumeur hypophysaire
Déficit de l'hormone de croissance
Insulinome...
Obésités monogéniques : anomalies moléculaire isolées causant une obésité
Mutation du gène de la leptine : taux de leptine abaissé (traitement par leptine recombiante)
Mutation du gène du récepteur de la leptine : taux de leptine très élevé et un déficit gonado/somtotrope associé.
