Infections et Grossesse : Cas n°8 : la pyélonéphrite
1. SYNTHÈSE PÉDAGOGIQUE

1. Diagnostic clinique

1.1. Cystite :

Troubles mictionnels aigus

Brûlures mictionnelles

Pollakiurie (augmentation de la fréquence des mictions, faible volume des urines), impériosité, +/- hématurie macroscopique

Douleurs sus-pubiennes, ténesme vésical (tension douloureuse + brûlures)

Pas de lombalgie

Pas de fièvre

Pouvant être asymptomatique chez la femme enceinte

1.2. Pyélonéphrite aiguë :

Tableau plus sévère que la cystite : aux signes fonctionnels urinaires précédents, sont associés de la fièvre (39 à 40 °C), des frissons (lors de décharges bactériennes dans le sang), des douleurs lombaires unilatérales et une douleur à la mobilisation du rein à l'examen clinique.