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Concernant l'UGD de Mme P :
L'étiologie principale est la prise d'AINS à forte dose.
La recherche et l'éradication d' Helicobacter Pylori (HP) est dans ce cas systématique
Le rôle de l'infection par HP dans la survenue des symptômes digestifs et des lésions gastro-duodénales induites par les AINS n'est pas établi. Sa recherche systématique et son éradication ne sont donc pas justifiées.
L'effet ulcérogène des AINS est dû à l'inhibition des COX 2 entraînant une diminution des prostaglandines (PG) protectrices de la muqueuse gastrique.
Il doit être rappelé à Mme P l'intérêt de l'arrêt du tabac et de la diminution de la consommation d'alcool, 2 facteurs favorisant la formation d'UGD.