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Points critiques de la prescription
La ciclosporine est considérée comme un médicament à marge thérapeutique étroite.
La dose toxique est proche de la dose thérapeutique.
La prise de ciclosporine nécessite une surveillance de sa concentration sanguine.
Pour l'allogreffe de CSH, la concentration sanguine résiduelle (C0) doit être comprise entre 150 et 300µg/L.
Le voriconazole peut modifier les concentrations plasmatiques de la ciclosporine par induction enzymatique.
Le voriconazole est un inhibiteur enzymatique du CYP450.
On retrouve dans cette prescription deux médicaments hyperkaliémiants.
Il s'agit du cotrimoxazole et de la ciclosporine, il sera nécessaire de surveiller la kaliémie.
