Pneumopathie communautaire
Synthèse
  • La pneumonie à S. pneumoniae est la plus fréquente (1ère cause de pneumopathie communautaire chez l'adulte - cf. BEH n° 5, février 2007), caractérisée par un début souvent brutal, une forte fièvre fréquemment associée à des frissons ; la toux s'accompagne souvent d'une douleur thoracique et d'expectorations purulentes, voire plus ou moins sanguinolentes ; une opacité pulmonaire homogène est également en faveur du pneumocoque (pneumonie franche lobaire aiguë).

  • L. pneumophila peut prendre aussi l'aspect d'une pneumonie lobaire, à début souvent rapide, avec forte fièvre ; elle est cependant beaucoup moins fréquente (< 5%) ; elle s'accompagne plus fréquemment de troubles neurologiques (confusion) et surtout digestifs (douleurs abdominales, diarrhée).

  • Neisseria meningitidis est essentiellement responsable de méningite.

  • Streptococcus agalactiae est surtout responsable d'infections néo-natales ; chez l'adulte, on le rencontre le plus souvent dans des infections urinaires ou cutanées, notamment chez le sujet diabétique.

  • Staphylococcus saprophyticus est principalement responsable d'infections urinaires de la femme jeune, en contexte communautaire.

  • Corynebacterium diphteriae est le responsable spécifique de la diphtérie, angine à fausses membranes s'accompagnant de signes toxiques généraux.