Deux vaccins à agents pathogènes fractionnés sont actuellement disponibles. Ils contiennent des antigènes capsulaires de nature polysaccharidique associés ou non à une protéine porteuse :

• Prévenar 13® : vaccin conjugué 13-valent, destiné aux nourrissons et enfants en bas âge, afin de lutter contre les méningites à pneumocoque de l'enfant ; ce vaccin couvre les 13 sérotypes désormais à l'origine de la majorité des méningites de l'enfant (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C 19A, 19F, 23F). Ce vaccin a obtenu l'AMM fin 2009 et est remboursé par la Sécurité Sociale depuis Mars 2010. Il remplace désormais le vaccin conjugué heptavalent Prévenar®, disponible jusqu'à cette date et qui couvrait 7 sérotypes (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F). Les schémas vaccinaux possibles sont les suivants (avis du Haut Conseil de Santé Publique, 11 décembre 2009) :

  • deux doses à deux mois d'intervalle (la première dose dès l'âge de 2 mois) et un rappel à l'âge de 12 mois ;

  • trois doses à un mois d'intervalle (la première dose dès l'âge de 2 mois) et un rappel à l'âge de 12 mois pour les nourrissons avec facteurs de risque ;

  • deux doses à deux mois d'intervalle auxquelles s'ajoute une dose de vaccin pneumococcique 23-valent deux mois après, en rattrapage pour les enfants âgés de 24 à 59 mois non vaccinés.

• Pneumo 23 : ce vaccin 23-valent est destiné aux personnes à risque pour les infections à pneumocoques, et en particulier aux personnes âgées de plus de 65 ans. Il est constitué des principaux sérotypes isolés d'infections chez l'adulte (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22, 23F, 33F).