Mycologie Médicale
Cours

Genre Penicillium

  • Ascomycotina

  • Eurotiales

  • Trichocomaceae

  • Environ 200 espèces

  • Sol, air, débris végétaux, fruits...

  • Cosmopolites sauf...

  • Contaminants

  • Peu pathogènes sauf...

  • 1 espèce dimorphique, endémique SE asiatique: Penicillium marneffei

Reproduction des Penicillium

  • Asexuée

    • Conidiophores à stérigmate en « pinceau »

    • Conidies produites par les phialides, parfois portées par des métules

  • Sexuée: téléomorphe

    • Cléistothèces

    • Ascospores produites dans des asques

    • Eupenicillium, Talaromyces, Hamigera,Trichocoma

Conidiophore des Penicillium

  • Conidies (2-4µm)

    globuleuses à allongées lisses ou échinulées

  • Phialides

    en ampoule

    à col ± alllongé

  • Métules

  • Stipe

  • Cellule du pied

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Stérigmate

  • Monoverticillé: 1 niveau: phialides

  • Biverticillé: 2 niveaux: phialides, métules

  • Terverticillé: phialides + 2 nx de métules

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Importance du genre

  • Contaminants alimentaires

    • Moisissure bleue des pommes:

      Penicillium expansum

    • Moisissure bleu-vert du genre Citrus

      Penicillium digitatum, P. italicum

  • Mycotoxines

    • Ochratoxine A, Penicillium verrucosum

    • Patuline Penicillium patulum, P. expansum

    • Citrinine, fumiclavine, verrucosidine

    • ...

  • Agro-alimentaire:

    • affinage des fromages, des saucissons

    • Penicillium roqueforti, P. camenbertii

    • Penicillium nalgiovense

  • Pharmacie

    • Antibiotiques: pénicilline, griséofulvine

    • Penicillium chrysogenum = P. notatum

    • Penicillium griseofulvum

Espèces pathologiques

  • Plusieurs potentiellement pathogènes:

    P. chrysogenum, purpurogenum, citrinum...

    pénicillioses occasionnelles

    • Ophtalmiques, kératites, onychomycoses ...

    • Rares pneumonies, endocardites, péritonites...

  • Infections localisées et fongémies souvent fatales : Penicillium marneffei

    profil des malades: SIDA,

    hémopathies malignes, immunosuppression

    habite ou séjourne en Asie du SE

Penicillium marneffei

  • Filamenteux

  • Dimorphisme thermique:

    levure parfois cloisonnée

    multiplication par scissiparité

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  • Production d'un pigment rouge

    Δ selon le milieu

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Epidémiologie

  • Zone d'endémie: Asie du Sud-Est, surtout Nord de la Thaïlande

  • Troisième infection opportuniste après tuberculose et cryptococcose

  • Patients VIH: devient un critère du passage au stade SIDA

  • Réservoir naturel

    • Saprotrophe du sol

    • Hôte des rats de bambou

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Penicillium marneffei

  • Fièvre, anémie, perte de poids...

  • Lésions cutanées: papules à centre nécrotique ombiliqué

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Diagnostic biologique

  • Examen direct: histologie PAS, GG

  • Culture des prélèvements: délai 10-15j

  • Sérologie: recherche d'antigènes

    • Urines

    • Histologie

  • Amplification PCR

    • Cultures jeunes

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