Mycologie Médicale
Cours

Dermatophytoses

  • Colonisation de la couche cornée de l'épiderme sans invasion du tissu vivant

  • Induction d'une réaction inflammatoire et allergique chez l'hôte

  • Réponse de l'hôte souvent typique de l'espèce concernée

  • Dépendance vis à vis de l'H ou de l'Animal

    → contagion possible

    → perte des structures de reproduction

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Processus infectieux
  • Peau: invasion centrifuge: herpès circiné

    Réaction inflammatoire cutanée

    Exacerbation

    • des vaisseaux sanguins

      → érythème

    • des vaisseaux lymphatiques

      → collection de liquide lymphatique dans des vésicules en périphérie

      → accumulation du liquide à l'interface derme épiderme: décollement de l'épiderme

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La peau
Schéma et coupe histologique
Schéma et coupe histologique
Arthrospores: adhérence et germination
Arthrospores: adhérence et germination
Processus infectieux
  • Ongles: atteinte secondaire

    à partir du bord libre = distal: onyxis

    invasion sous-unguéale rapide

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  • Poils: secondaire à la colonisation de la peau, progression centripète

    arrêt à la frange d'Adamson

    équilibre entre croissance cheveu/champignon:

  • Teignes tondantes à petites plaques

  • Teignes tondantes à grandes plaques

  • Teignes inflammatoires

  • Teigne favique

Schéma d'un poil
  • Pénétration par passage de la cuticule

    parfois organe perforateur

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Processus d'attaque d'un cheveu
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Types d'attaque du poil
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Manifestations cliniques
  • Atteintes de la peau glabre

    • Herpès circiné

    • Tokelau

    • Atteinte des grands plis

    • Atteinte des petits plis

  • Atteintes des ongles

    • Onychomycose distale, disto-latérale

    • Leuchonychie superficielle

    • Onychodystrophie totale

    • Onychomycose proximale

  • Atteinte des cheveux et poils

    • Teigne favique: cheveu fin décoloré

    • Teigne endothrix: à petites plaques

    • Teigne ectothrix microsporique:

      = teigne tondante à grande plaque

    • Teignes ectothrix inflammatoires

      • teigne microïde

      • teigne mégaspore

  • Rarement atteintes profondes

    • Mycétomes, infection disséminée

Facteurs favorisants
  • Hormonaux

  • Habitudes de vie, profession

    • Macération: chaleur et humidité

      chaussures, vêtements synthétiques

      → pieds, grands plis

    • Exposition aux espèces zoophiles, telluriques

      agriculteurs, éleveurs... maîtres-nageurs...

      • Pratique de sports

        équestre, sports en salle, natation, foot...

      • Habitudes de coiffure

  • Immunologiques

Principaux « dermatophytes »
  • Genre Epidermophyton

    • E. floccosum

  • Genre Microsporum

    • M. audouini

    • M. canis

    • M. gypseum

  • Genre Trichophyton

    • T. mentagrophytes, T. rubrum

    • T. soudanense, T. tonsurans

    • T. schoenleinii...

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