Traitement classique
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Les corticoïdes par voie orale sont utilisés en traitement d'attaque des poussées modérées à sévères (> 90% de rémissions cliniques à partir de la 7ème semaine) / Corticothérapie n'est pas indiquée dans le traitement d'entretien des MICI.
Dans formes rectales ou rectosigmoïdiennes, traitement local par corticoïdes en cas de résistance ou d'intolérance aux suppositoires ou aux lavements de dérivés salicylés.
Les dérivés du 5-ASA ou mésalazine sont utilisés en première ligne (stratégie step-up) / indiqués dans formes légères à modérées de RCUH (efficacité > RCUH / MC) / forme lavement quand lésions anales et rectales basses (pas > angle gauche).
La ciclosporine a montré un intérêt dans le traitement des poussées sévères, réfractaires, cortico-résistantes de RCUH.
L'azathioprine est utilisée en cas de non-réponse, d'intolérance ou de contre-indication aux dérivés salicylés.
