Anamnèse :
Depuis 4 mois, essoufflement, asthénie et sueurs. A l'examen clinique, on note :
- TA à 10/6
- Température = 38.5°c
- Souffle systolique
- Œdèmes des membres inférieurs
Le bilan biologique d'entrée donne :
Na+ = 135mmol/l
K+ = 3.5mmol/l
Créatinine = 65 µmol/l
CRP = 145 mg/l
Hémoglobine = 108g/l
VGM = 78fl
Leucocytes = 13G/L dont 86% de polynucléaires neutrophiles
Thrombocytes = 200G/L
A l'échographie trans oesophagienne :on observe une végétation de 5 mm de long au niveau de la valve aortique. Il existe une insuffisance aortique modérée.
Le médecin suspecte une endocardite infectieuse sur valve aortique native.
Le patient est transféré aux soins intensifs de cardiologie.