Résistance bactérienne aux pénicillines
La résistance bactérienne aux pénicillines peut être :
Une résistance naturelle : par défaut de pénétration de l'antibiotique dans la bactérie, notamment lorsque la structure de la paroi est très complexe (bactérie à Gram négatif)
Une résistance acquise par :
- Inactivation enzymatique par production de pénicillinase
- Modification de la cible : augmentation de la biosynthèse des PLP / affinité plus faible des PLP pour la pénicilline
Augmentation de l'efflux
La résistance est très marquée chez les Staphylocoques = 95% des souches de S. aureus sont résistants aux pénicillines.
Phénomène de plus en plus marqué également chez les gonocoques et certains streptocoques en particulier le pneumocoque (S. pneumoniae)
