A) Fosfomycine
1. Origine - Structure
 | Antibiotique produit par Streptomyces fradiae et S. viridochromogenes constitué d'un sel sodique de l'acide L-cis-1,2-epoxy-propyl-phosphonique dont l'époxyde est déterminant pour l'activité antibactérienne |
2. Activité antibactérienne
Effet bactéricide vis-à-vis de Staphylocoques, Haemophilus et la plupart des entérobactéries
Activité modérée sur Pseudomonas aeruginosa
Action sur l'étape initiale de synthèse du peptidoclycane par inhibition d'une des enzymes intracytoplasmiques impliquées dans la synthèse du précurseur énol-pyruvyl transférase qui permet la conversion de l'UDP-N-acetyl-glucosamine en UDP-N-acétyl-muramique
3. Propriétés pharmacocinétiques et métaboliques
Bonne diffusion tissulaire
Liaison aux protéines plasmatiques faible
Elimination par voie rénale et biliaire (secondaire)
Demie-vie d'élimination rénale de 1h30
4. Emplois
Sous forme de sels disodiques (Fosfocine)
Par voie IV : Fosfocine, traitement des infections hospitalières sévères à la posologie A: 12 à 16 g/jr et E : 100 à 200 mg/Kg/jr en3 ou 4 perfusions
Par voie orale : fosfomycine – trométamol : meilleure biodisponibilité (Monuril, Unidoz) dans le traitement des infections urinaires en monodose des cystites aigues non compliquées chez la femme enceinte ou non
