Antibactériens divers

B) Mupirone

1. Origine - Structure

Antibiotique produit par Pseudomonas fluorescens constitué de l'association d'une chaine 9-hydroxynonaoïque lié à l'acide monique par une liaison alpha, béta insaturée.

2. Activité antibactérienne

Effet bactéricide vis-à-vis de cocci gram +, modérée sur bacilles gram + comme Listeria monocytogenes

Bonne activité sur H. influenzae et quelques gram -

Antagoniste compétitif de l'isoleucine = inhibe l'isoleucyl-ARNt-synthase et la synthèse protéique bactérienne

3. Propriétés pharmacocinétiques et métaboliques

Très peu résorbé par voie cutanée et utilisation en application locale (cutanée, nasale)

Elimination principaement par voie rénale sous forme métabolisée (inactive en acide monique)

4. Emplois

Sous forme nasale : Bactroban 2% à l'hôpital en cas de portage nasal de S. aureus et en tant qu'adjuvant lors de l'hémodialyse : prévention des infections à Staphylocoques : 2 à 3 fois /jour pendant 5 jours dans les deux narines

Sous forme pommade dermique :Mupiderm 2% dans le cas des infections cutanées à Sataphylocoques récidivantes (3 fois/jour)

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