Prise en charge thérapeutique
Chirurgie
Traitement de référence pour le carcinome basocellulaire
Elle permet un traitement radical et un examen anatomopathologique de la lésion et de ses marges d'exérèse
Elle représente le taux de guérison le plus important.
En 2ème intention, la radiothérapie peut être indiquée dans chacun des cas ; la cryochirurgie peut être également indiquée
Radiothérapie
Utilisée chez les personnes de plus de 60 ans hors zones sensibles et hors carcinome sclérodermiforme
Toujours réalisée après contrôle histologique de la tumeur.
Autres
D'autres traitements peuvent être utilisés:
Cryochirurgie
Photothérapie dynamique
Traitements locaux: Le 5-fluorouracil et l'Imiquimod (formes superficielles de carcinomes basocellulaires) hors recommandations de l'ANAES.
Nouveau traitement : Vismodégib (Erivedge ®)
Disponible à l'hôpital. 1er traitement indiqué dans le cas de carcinome basocellulaire métastatique symptomatique ou de carcinome basocellulaire localement avancé pour lequel la radiothérapie et la chimiothérapie ne sont pas appropriées.
Le Vismodégib possède des effets tératogènes c'est pourquoi il a été mis en place un programme de prévention grossesse.
Remarque : Le choix de la thérapeutique est à prendre en fonction du contexte
Caractéristiques de la tumeur (localisation, taille, infiltration de la lésion, primitive ou récidive...)
Le type histologique
Les traitements antérieurs de carcinome basocellulaire
Les caractéristiques du patient (âge, état général...)
Et des possibilités locales.
