Le diabète de type 1

Quelles sont les complications aiguës et chroniques?

  • La complication aiguë caractéristique du DT1 est le coma acido-cétosique qui peut révéler le diabète et l'on parle alors de coma inaugural. La carence profonde en insuline ne permet pas au glucose de pénétrer dans la cellule. L'organisme cherche alors à utiliser les acides gras mis en réserve dans le tissu adipeux. Ce dernier libère des acides gras dans la circulation qui gagnent le foie où ils seront transformés en corps cétoniques qui seront libérés dans le sang. Ils peuvent alors être utilisés comme substrat énergétique notamment par le cerveau. Toutefois la production excessive de ces corps cétoniques, qui sont des acides forts, est responsable de la création d'une acido-cétose qui est une urgence thérapeutique.

  • Les complications chroniques sont dues à l'hyperglycémie chronique qui peut être responsable d'altération des vaisseaux et des nerfs. Si le traitement n'est pas bien suivi ou n'est pas assez efficace, ces complications peuvent se traduire par une cécité, des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations, une insuffisance rénale ou des accidents vasculaires aigus comme un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Toutefois, un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée et rigoureuse permettent d'éviter ces complications.

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