Risques sanitaires infectieux liés aux eaux de baignade

4.2 La bilharziose (Schistosomiase)

4.2.5 Quels sont les symptômes ?

Les symptômes (on se focalise sur la schistosomiase urogénitale)

Les symptômes [16][1] sont causés par la réaction de l'organisme aux œufs, pas par le parasite en lui-même.

Les complications intestinales ou uro-génitales ne se déclarent souvent que plusieurs années après l'infection.

Dans les formes chroniques et avancées, la schistosomiase peut entraîner le décès.

Signes cliniques de la schistosomiase uro-génitale

Après la contamination

Phase d'incubation

dure en moyenne 2 à 10 semaines

Début des signes cliniques

Phase d'invasion

10 semaines après contamination

Si la maladie évolue

Phase d'état

Au moins 2 mois après contamination

L'infection passe souvent inaperçue au départ car elle est le plus souvent asymptomatique (notamment avec S. haetomobium)

Une atteinte cutanée avec prurit, urticaire, peut se déclarer.

Après l'incubation, les symptômes apparaissent

Principaux symptômes évocateurs :

  • symptômes allergiques : fièvre, urticaire...

  • toux (plusieurs semaines) parfois dyspnée

D'autres symptômes peuvent apparaitre (douleurs...)

  • atteintes urinaires :

L'hématurie est le signe classique.

(présence de sang dans les urines)

Cystites urinaires à répétition

  • atteintes génitales : hémospermie, douleurs pelviennes....

Les symptômes peuvent s'accompagner de complications (ci-après)

Les complications possibles à un stade avancé de la bilharziose uro-génitale sont :

  • des atteintes rénales

  • des atteintes génitales : présence de granulomes...

    • Chez l'homme : pathologie des vésicules séminales, de la prostate et d'autres organes : hydrocèle, urétrite, prostatite, spermatocystite...

    • Chez la femme : endométrite, métrorragies, lésions vulvaires....

  • une fibrose de la vessie et de l'urètre : Le cancer de la vessie peut apparaître à un stade tardif.

Remarque

La schistosomiase intestinale peut provoquer des douleurs abdominales, de la diarrhée et l'apparition de sang dans les selles.

  1. 16

    Pr Aubry P., Dr Gaüzère B. Schistosomiases ou bilharzioses, Actualités 2015- Médecine tropicale, Mise à jour le 08/10/2015

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