Dans le cas présent, on procédera à une césarienne prophylactique à ce stade de la grossesse.

Le diagnostic d'infection in utero sera évalué chez le nouveau-né. On recherchera dans les 48 heures suivant la naissance la présence éventuelle du virus. Il s'agit d'écouvillonner la gorge, le nez, les yeux (larmes) ou d'éventuelles lésions apparentes et mettre les prélèvements en culture.

L'identification du virus peut se faire par culture (mise en évidence de l'effet cytopathogène ou immunofluorescence), par la recherche d'antigènes par immunofluorescence ou technique immunoenzymatique ou encore, par la recherche d'IgM spécifiques dans le sérum de l'enfant confirmeront l'infection in utero.

Un traitement intraveineux par aciclovir est mis en route chez l'enfant en attendant les résultats : 20 mg/kg/8 h à prolonger pendant 21 jours. Le relais sera pris par voie orale pour éviter les reprises évolutives.

NB : la mère sera également traitée par voie veineuse par aciclovir 5 mg/kg/8 heures sur 5 à 10 jours et un relais par voie orale pourra être pris par valaciclovir.