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Points critiques de la chimiothérapie
Il n'y a pas de contre-indication physiopathologique majeure
La 1ère cure de chimiothérapie peut induire un syndrome de lyse tumorale
Du à l'effet de la chimiothérapie sur un grand nombre de cellules malignes
Le syndrome de lyse tumoral est marqué entre autre par une hypouricémie
Le syndrome de lyse est caractérisé par des troubles biochimiques ; On préconise une bonne hydratation et l'ajout d'allopurinol pour prévenir l'hyperuricémie
L'Endoxan® est connu pour être très lymphopéniant et nécessitera une prophylaxie anti infectieuse
C'est la fludarabine qui a cette propriété
Le fasturtec® (rasburicase) est une alternative du Zyloric®, avec un mécanisme d'action similaire
Le fasturtec transforme l'acide urique en allantoïne ; il est prescrit en cas de masse tumorale très importante ou de syndrome de lyse avéré
