Principales « Levures »

• Levures globuleuses, ovoïdes à allongées, cylindriques

• Bourgeonnement multilatéral

• Colonies blanc crème à jaunâtre de texture variable selon les espèces

• Pseudomycélium fréquent, ± long, ramifié

• Parfois chlamydospores

• Rarement véritable mycélium

• Genre Candida: la plus commune des levures en pathologie humaine

• Candida albicans: espèce opportuniste la plus fréquente

  • Colonise la peau et les muqueuses

  • Saprotrophe du tube digestif

• Notion de facteurs favorisants

  → diverses candidoses...

Buccales, cutanées, uro-génitales ... Peu invasives Etat physiologique

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Viscérales digestives → profondes

point de départ de dissémination secondaire

• Interventions chirurgicales, pose de cathéters

• Immunodépression

Candidémies: septicémies à Candida

• Agranulocytose

• Suites de transplantations (organes, moelle)

• Examen direct

  • Prélèvements

  • Cultures: µscopie et aspect macroscopique

• Test de blastèse = test de Taschdjian

  Formation d'un tube germinatif de L › 3 Ø en présence de sérum, à 37°C en - de 3H

• Recherche de chlamydospores

  Sur milieu PCB ou RAT + anaérobiose

• Sérologie

  Intérêt pour les mycoses profondes,

• Levure lipophile

  • ovale à arrondie, en grappe

  • pseudofilaments courts, flexueux

  • bourgeonnement à base large

• Levures arrondies 30-60 µm

  capsule muco-polysaccharidique

• Colonies blanc crème, muqueuses

• Températures élevées → 39°C

• Sensible à l'actidione

• Pas de pseudomycélium

• Pas de fermentation des sucres

• Inositol positif

• Uréase positif, phénoloxydase

• Examen direct

  • Prélèvements: LBA, LCR...

  • Recherche de la capsule

  • Cultures sur milieu sans actidione à 37°C: µscopie et aspect macroscopique

Recherche d'activité enzymatiques Uréase Phénoloxydase (milieu spécifique) Assimilation des sucres

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• Sérologie

  • Ag capsulaire polysaccharidique circulants

• Echantillons

  • Culot de centrifugation

  • Ecouvillonnage du pus d'une lésion cutanée