L'insuffisance cardiaque

Mr. F., 78 ans, 72 kg, sort d'hospitalisation pour une prostatite.

• Cardiopathie dilatée

• Instabilité cardiaque avec dyspnée, de stade III

• Œdèmes des membres inférieurs au cours de l'année

• 4 épisodes de décompensation à prédominance droite ces cinq derniers mois

• Hyperthyroïdie à la Cordarone^® et accès de fibrillation ventriculaire

• Pose d'une PTH

• Habite une maison avec jardin ; a l'habitude du bricolage et du jardinage et doit se faire aider

• Est bien entouré par son épouse et ses neveux qui habitent à proximité

• Évaluation selon l'échelle de dépression de Beck à 17 (syndrome dépressif léger)

• Le questionnaire de qualité de vie « Minnesota » est à 49/105 : il traduit le retentissement de l'atteinte cardiaque avec limitation des gestes de la vie quotidienne

• Est pris en charge en ALD pour la pathologie cardiaque

• N'a pas été évalué à l'effort depuis plusieurs années

• Consulte son médecin généraliste et son cardiologue tous les 3 mois

• Un bilan diététique initial montrait une consommation sodée à 9,5 g/j de sel, suivi de consignes de restriction sodée ; elle est passée depuis à 3,2 g/j.

• Se pèse deux fois par mois

• A noter une tendance à la perte d'appétit

• A peu d'activité en ce moment du fait de la fatigue et marche difficilement (plaie de la PTH) ; problèmes d'équilibre