Infection par le VIH et Pneumocystose

Entretien pharmaceutique

Question

Quels conseils donnez-vous au patient sur son traitement ?

Solution

- Prendre les comprimés de Truvada® au cours des repas.

- Le Sustiva® est à prendre le soir de préférence car possède un effet sédatif.

--> Le plan de prise reste toutefois à adapter en fonction du mode de vie du patient.

- Ne pas couper, mâcher ni broyer les comprimés.

- Suggérer un pilulier afin de faciliter l'organisation et assurer une meilleure observance du traitement. (schéma de 1 comprimé par jour à 1 par semaine)

- Si des vomissements surviennent dans l'heure suivant la prise = réitérer la prise du médicament.

- Si oubli du médicament: le prendre tout de suite

- Remarques concernant le risque d'infection opportuniste chez cette patiente immuno-déprimée : Attention viande rouge bien cuite ++, proscrire temporairement la consommation de fromage à pâte molle et de produits laitiers.

- Protection mécanique : préservatif.

- Tenir les médicaments hors de portée des enfants.

- Éviter la consommation de pamplemousse (action sur la métabolisation des médicaments anti-rétroviraux).

- Attention à l'auto-médication, et notamment à la phytothérapie (millepertuis)

- Surveillance biologique à réaliser auprès de son laboratoire de ville : numération de la formule sanguine, ionogramme, triglycérides,bilan hépatique...)

- Surveillance de l'efficacité du traitement : un contrôle virologique est réalisé à 1 mois et à 3 mois après le début du traitement.

* Détermination de la charge virale

* Taux de lymphocytes CD4.

* Dosage des antirétroviraux (IP et INTI)

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