Infection par le VIH et Pneumocystose

Le dépistage et le diagnostic

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Plan

	Le dépistage de l'infection par le VIH est obligatoire pour les femmes enceintes lors de la 1ère consultation de grossesse. Il n'est pas obligatoire mais systématique, il est soumis au consentement de la patiente. Le test est obligatoire pour les dons du sang.
	Le test par Elisa Combiné est un test de dépistage qui détecte les Ac anti VIH-1 et VIH-2 ainsi que l'Ag p24.
	Lorsque le test de dépistage par Elisa est positif, il confirme une primo-infection à VIH. Au test de dépistage positif, s'associe un test de confirmation effectué sur un deuxième prélèvement pour éliminer les faux positifs.
	Pour avoir une fiabilité maximale du dépistage biologique du VIH, il est recommandé de pratiquer deux techniques sur le même prélèvement sanguin. Les recommandations de l'HAS de 2008 préconise désormais l'utilisation d'une seule technique de dépistage pour le premier prélèvement.
	Le Western Blot est la technique de référence de première intention dans le dépistage de l'infection par le VIH. La technique de référence de première intention dans le dépistage de l'infection par le VIH c'est l'Elisa Combiné, le WB est une technique de confirmation.
	Le Western Blot est capable de réaliser la différenciation de l'infection par le VIH-1 et le VIH-2. Le test de confirmation doit être capable de différencier VIH-1 et VIH-2.
	Le test Elisa Combiné est capable de réaliser la différenciation de l'infection par le VIH-1 et le VIH-2.