Propriétés pharmacocinétiques
D'abord, au niveau des points communs :
Les glycopeptides ne sont pas absorbés par voie orale. Ils doivent donc être administrés par voie parentérale.
Pour la Vancomycine : une seule voie d'administration : la voie IV. Il y a en effet un risque important de nécrose tissulaire en cas d'administration par voie IM ou SC. Ces deux voies sont donc totalement proscrites.
Pour la teicoplanine : deux voies d'administration sont possibles: la voie IV et la voie IM.
On observe, en général, une bonne diffusion tissulaire aux niveaux pulmonaire et rénale. La difusion est assez bonnes dans les liquides d'ascite, pleuraux, péricardiques et synoviaux (40 à 70% des taux sériques) mais faible dans la bile et l'humeur aqueuse, et médiocre dans l'os. Dans le LCR, la diffusion est variable selon l'état d'inflammation des méninges. Elle est meilleure chez l'enfant que chez l'adulte.
L'élimination des glycopeptides est rénale, sous forme active (non métabolisée)
Différences
Les deux molécules vont se différencier essentiellement :
Par leur demi-vie d'élimination :
- entre 3 et 12h (en moyenne 6h) pour la vancomycine, qui sera éliminée à 90% en 24h
- environ 70 h pour la teicoplanine, qui sera éliminée à 80% en 100 jours
Par leur taux de fixation aux protéines:
- 55% pour la vancomycine
-90% pour la teicoplanine.
Ces valeurs sont élevées mais elles n'interfèrent ni avec l'activité des molécules, ni avec la diffusion tissulaire.
