Clinique
Localisations
Zones photoexposées (++)
Le visage, la lèvre inférieure, les oreilles, le cuir chevelu des personnes chauves, les bras, les jambes, le dos des mains et le cou
Aspect clinique
Apparition de novo
plaque grise noirâtre (≈ kératose actinique) --> forme la plus agressive.
Apparition sur une dermatose pré-existante
Certains signes doivent alerter quand à la transformation d'une kératose (extension en surface, gonflement de la kératose prenant un aspect mamelonné, infiltration en profondeur formant un cercle induré, un bourgeonnement sur la partie supérieure ou bien une ulcération ou une érosion saignant facilement.)
Une biopsie de la kératose sera faite afin de réaliser un diagnostic histologique de certitude.
Ensuite la tumeur va évoluer vers une des formes suivantes:
forme ulcéro-végétante (la plus fréquente)
forme bourgeonnante
forme superficielle (plus rare)
forme de l'immunodéprimé : ils apparaissent plus tôt et évoluent plus rapidement. (/!\ confusion avec le kératoacanthome ou la verrue vulgaire)
Evolution
Le carcinome épidermoïde doit toujours être considéré comme potentiellement agressif.
Les possibilités d'évolution sont au nombre de trois:
Évolution locale (forme agressive): par infiltration ou en longeant les vaisseaux ou les nerfs
Récidive (≈ 7%)
Métastases à distance
