Diagnostic
Facteurs pronostiques
Facteurs cliniques
Localisation de la tumeur primitive : Risque élevé de récidives: zones péri-orificielle, sur ulcère, sur cicatrice, sur radiodermite, sur inflammation chronique
Taille de la tumeur : Seuils de récidive: 1cm de diamètre pour les zones à risques, 2cm pour les autres zones
Infiltration en profondeur
Les signes neurologiques d 'invasion
Récidive locale : facteur de risque de développer des métastases ganglionnaires ou à distance
Immunodépression
----------------------------------------
Facteurs histologiques
Type histologique : Formes rares (carcinomes épidermoïques acantholytiques et carcinomes pseudosarcomateux) : pronostique péjoratif
Le degré de différenciation cytologique : les formes peu différenciées ont un mauvais pronostic
L'épaisseur de la tumeur et la profondeur de l'invasion (indice de Clark)
indice de Clark < III ou épaisseur ≤ 2-3mm: rares métastases
2-3mm < épaisseur < 4-5mm : risque modéré de métastases
épaisseur > 4-5mm et indice de Clark > V: risque plus élévé de métastases
Invasion périneurale: risques de métastases et récidives importants
Diagnostic différentiel
Le carcinome épidermoïde est à différencier du kératoacanthome
Diagnostic réalisé après exérèse