Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né
Cours

II. Repères épidémiologiques

Le groupe de travail a défini la période néonatale précoce comme étant les 72 premières heures de vie. Les infections bactériennes de cette période sont presque exclusivement d'origine materno-fœtale.

Le germe le plus fréquent est Streptococcus agalactiae ou streptocoque du groupe B (SB), suivi d'Escherichia coli. Les autres streptocoques, les autres bactéries à gram négatif, les anaérobies et autres germes sont plus rares. Listeria monocytogenes se raréfie avec 66 cas déclarés en 1999 en France.

L'incidence du sepsis (signes cliniques et la présence de germes dans le sang et/ou le LCR) est de 1 à 4 pour 1 000 naissances vivantes. L'incidence des sepsis et des infections probables (anomalie clinique et/ou biologique et isolement d'un germe dans un prélèvement périphérique) est de 3 à 8 pour 1 000 naissances. Pour 774 800 naissances en France métropolitaine en 2001, cela représenterait entre 774 et 3 100 sepsis et entre 2 300 et 6 200 infections probables. Environ 10 % des enfants peuvent décéder et les taux de séquelles, surtout après méningites, ont été évalués de 10 à 30 %, soit, sur la base d'une incidence de 3 ‰, 2 320 infectés, 230 décédés et 230 à 690 séquelles par an.

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