Présentations cliniques de la grippe
La grippe est une infection virale aiguë, localisée à l’arbre respiratoire qui guérir sans séquelle dans la grande majorité des cas.
Elle peut toucher l'ensemble de la population. Mais elle sera souvent moins bien tolérée par les enfants en bas âge. Des formes sévères peuvent être observées chez les personnes âgées ou chez celles porteuse d'une pathologie chronique (diabète, obésité, insuffisance respiratoire, cardiaque, rénale...).
Modes de transmission de la grippe
La grippe se transmet par contamination interhumaine directe le plus souvent :
|  Transmission de la grippeInfo1 |
Présentations cliniques de la grippe
L'incubation de la grippe est courte : 1 à 2 jours.
Le virus est présent dans le nez pendant 24 à 48h avant le début des signes signes cliniques et jusqu'à 8 jours après. Ces temps d'excrétion virale longs sont observés surtout chez les personnes immunodéprimées et chez les petits enfants.
En général, le portage du virus au niveau du nez dur 4 à 5 jours.
Tableau clinique
Début brutal :
Des signes digestifs (nausées, vomissements ou diarrhée) peuvent être quelquefois observés. Ils ne sont pas liés au passage du virus dans le système digestif mais plutôt à une réaction inflammatoire importante déclenchée par l'infection. On ne trouve donc pas de virus dans les selles... La durée habituelle de ce tableau est de 3-5 jours. Une fatigue importante peut être observée pendant 2 à 3 semaines après la grippe. |  Une personne grippéeInfo2 |
Des formes sévères peuvent être observées chez des atients sains comme chez des patients porteurs de pathologies chroniques. Il s'agit le plus souvent de pneumopathies virales, de syndrome de détresse respiratoire aiguë...
L'infection peut aussi entraîner la décompensation d'une pathologie préexistante (diabète, insuffisance respiratoire, cardiaque...).
Enfin, l'infection peut être mal supportée chez les enfants en bas âge : la fièvre élevée peut entraîner des convulsions hyperthermiques, l'association de la fièvre avec des difficultés à l'alimentation peut être responsable de déshydratation...
Évolution de la grippe
La grippe guérit sans séquelle avec éventuellement asthénie prolongée.
Une surinfection bactérienne peut survenir 7 et 14 jours après l'épisode grippal. Elle est favorisée par l'immunodépression relative qui suit toute infection virale.
Une complication exceptionnelle de la grippe : le syndrome de Guillain et Barré :
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Fréquence habituelle : 2,8 cas pour 100.000 habitants
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Après grippe naturelle : 4 à 7 cas pour 100.000 grippés
La grippe est potentiellement grave chez les enfants avant 2 ans et potentiellement mortelle chez les sujets agés ou porteurs de pathologies chroniques
Après un épisode de grippe, une immunité protectrice de 1-2 ans est observée.
