Macrolides et apparentés

F) Azithromycine

Structure et obtention

Macrolide hémisynthétique à 15 chainons obtenu à partir de l'erythromycine. Il correspond à l'agrandissement de cycle à l'endroit du carbonyle et de l'azote. Il est obtenu par transposition de Beckman de l'oxime de l'erythromycine A, hydrogénation et méthylation de l'azote du cycle.

Spectre antibactérien et propriétés pharmacocinétiques

Le spectre antibactérien est similaire à celui de l'erythromycine avec une action sur M. avium et Chlamydia trachomatis. Ce composé possède une concentration tissulaire élevée et une demi-vie plasmatique très longue (2-4 jours).

Propriétés biologiques et emplois

Per os : sous forme de base (Zythromax) à posologies plus faibles que celles de l'erythromycine : A : 250 à 500 mg en 1 prise pendant 5 jours.

Azadose 600 mg : 2 cps en 1 prise / semaine pour traitement de M. avium.

Dans le traitement minute de uréthrites et cervicites à Chlamydia trachomatis : 1 g en une prise unique.

Interactions médicamenteuses semblent plus rares.

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