Les différents facteurs de risque
Un des facteurs de risque le plus fréquent est la présence de dyslipidémie chez la patiente, ou l'obésité. Tout ceci augmente la survenue d'accidents thromboemboliques. En effet dans les dyslipidémies, on a une augmentation de LDL Cholestérol (communément appelé « mauvais cholestérol »). Ce LDL Cholestérol participe à la formation de la plaque d'athérome, et c'est cette plaque qui obstrue les vaisseaux, et diminue le diamètre de ces derniers. Les organes en aval de ces vaisseaux sont alors moins bien irrigués voire pas du tout. Et quand il s'agit des artères coronaires ou cérébrales, ce sont alors les organes vitaux qui sont atteints : AVC (Accident Vasculaire Cérébral), IDM (Infarctus du Myocarde)
Le tabagisme : il est l'un des principaux facteurs de risque thromboembolique, qu'il soit associé ou non à une contraception orale. Ceci, car le tabac augmente le taux de LDL Cholestérol, et plus encore sous l'effet de l'œstrogène. C'est ce « mauvais cholestérol » qui participe essentiellement à la formation de la plaque d'athérome qui obstrue les vaisseaux.
Un des risques prédisposant qu'on ignore aussi souvent est la présence du facteur V de Leiden. En effet il s'agit d'une mutation sur le gène codant pour ce facteur. Le facteur V étant pro coagulant, alors on a une hypercoagulabilité du sang qui, ajouté à la prise de « pilule » peut augmenter le risque d'accident thromboembolique. La mise en évidence de cette mutation peut se faire par des tests de laboratoire qu'il est conseillé de faire avant de mettre en place une contraception hormonale.
Autres facteurs de risque : ils se répartissent en trois catégories :
Facteur de risque biologique : thrombophilie
Facteurs de risque intrinsèques : surpoids (indice de masse corporel (IMC) > 25 kg/m2), migraine, cancer, lupus
Facteurs de risque extrinsèques : immobilisation, voyage (avion > 5h), traitement à risque de thrombose veineuse
