Les différentes types de migraines
Il existe plusieurs classification, la plus connue et reconnue étant celle de l'International Headache Society (IHS), (voir tableau ci-dessous)
CODE | DESCRIPTION |
1.1 | Migraine sans aura (commune) |
1.2. | Migraine avec aura |
1.2.1 | Aura typique |
1.2.2 | Aura atypique |
1.3 - 1.6 | Formes rares de migraines |
1.7 | Migraine sans aura probables, remplissant l'ensemble des critères diagnostiques à l'exception d'un seul |
La migraine avec aura est souvent précédée de symptômes transitoires :
Visuels : notamment le « fameux » scotome scintillant (tache aveugle dans le champ de vision, bordée par un arc très lumineux)
Sensitifs : fourmillements aux doigts, bras et visage
Apathiques : troubles du langage
Motrice : difficulté à marcher, lever le bras ...
La migraine sans aura est celle qui touche 80% des patients migraineux. L'IHS a établi les critères qui permettent de la diagnostiquer (tableau ci-dessous). Ces critères doivent permettent au pharmacien de questionner plus largement les personnes consommatrices d'antalgiques en quantité importante, ne présentant pas forcément d'ordonnance.
CODE | DESCRIPTION |
A | Au moins cinq crises sur un an répondant aux critères B, C et D. |
B | Crise de céphalées durant de 4 à 72h, sans traitement. |
C | Céphalées ayant au moins deux des caractéristiques suivantes :
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D | Durant les céphalées, au moins l'un des caractères suivants :
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E | L'examen clinique doit être normal entre les crises. |
Après votre interrogatoire, si le patient présente les critères A, B, C, D et E, il s'agit d'une migraine sans aura (code 1.1). En revanche si l'un des items n'est pas rempli en totalité, il s'agit d'une migraine sans aura probable (code 1.7).
Dans tout les cas, il s'agit là d'une aide au diagnostic, plus utile au médecin qu'au pharmacien. Les conseils que celui-ci pourra apporter s'adapteront plus aux causes et effets de la migraine (odeur forte, photophobie, ...).
