Système broncho-pulmonaire – L'ASTHME

La mauvaise utilisation des dispositifs d'inhalation est une des premières causes du mauvais contrôle de l'asthme.

Une explication et une démonstration de la technique de prise doivent être faites au patient quel que soit le système d'inhalation proposé. (5)

Figure 3 : Chambre d'inhalation

L'aérosol doseur exige une parfaite coordination main-poumons qui est parfois difficile à obtenir et peut être améliorée par l'utilisation d'une chambre d'inhalation. (Figure 3) Les dispositifs d'inhalation de poudre sèche ne nécessitent pas de coordination main-poumons mais nécessitent un flux inspiratoire suffisamment fort.

Il s'agit de préparations liquides dispensées au moyen d'inhalateurs pressurisés à valves doseuses.

Une quantité précise de principe actif est délivrée.

Les aérosol-doseurs s'utilisent toujours en positionnant l'appareil tête en bas.

Utilisation :

• Enlever le capuchon

• Agiter

• Vider au maximum les poumons

• Inspiration profonde (entrée d'air dans les poumons) en même temps qu'on appuie sur la cartouche

• Retenir sa respiration 10 secondes

• Nettoyer l'embout

• Si une 2ème bouffée est nécessaire, attendre 1 à 2 minutes.

Si prise d'un corticoïde et d'un bronchodilatateur :

• Prendre le bronchodilatateur en premier pour permettre d'ouvrir les bronches

• Attendre 10 minutes et prendre le corticoïde

• Se rincer la bouche et recracher l'eau

Figure 5 : Inhalateur type Autohaler

Système autohaler : (Figure 5) Agiter le flacon Relever le levier Prendre une grande inspiration : c'est l'inspiration qui déclenche le système Retenir sa respiration

Conseils « babyhaler » :

Il s'agit d'une chambre d'inhalation destinée aux jeunes enfants de 3 mois à 6 ans.

• Prendre le bébé sur ses genoux

• Agiter le spray et le placer dans la chambre d'inhalation

• Placer le masque sur la bouche et le nez du bébé

• Pulvériser dans la chambre d'inhalation

• Attendre 10 à 15 inspirations

• Nettoyer la chambre d'inhalation

• Le babyhaler est pris en charge jusqu'à 6 ans.

• Les valves doivent être changées si le traitement est de longue durée.

Ces inhalateurs fonctionnent avec des doses de poudre pré-conditionnées : soit en gélules soit en disques. Lors de l'utilisation de ces appareils, la poudre étant fine, on a souvent l'impression que l'inhalation n'a pas été faite correctement : dans ce cas vérifier s'il reste encore de la poudre dans l'appareil et ré inspirer si nécessaire.

Aérolizer : (Figure 6 et Figure 7)

• Ouvrir la partie mobile

• Mettre la gélule dans le compartiment approprié

• Refermer l'appareil

• Appuyer sur les 2 parties latérales : des petites pointes percent la gélule

• Inspirer à fond

• Retenir sa respiration

Figure 8 : Inhalateur type Novolizer

Novolizer : Présence d'un compteur de doses restantes, d'un signal sonore et d'un contrôle visuel permettant de vérifier si l'inhalation a bien été faite. (Figure 8) (18)

Figure 9 : Inhalateur type Turbuhaler

Turbuhaler : (Figure 9) Enlever le capuchon Tourner la molette vers la droite puis vers la gauche jusqu'au clic Inspirer à fond Retenir sa respiration

Figure 10 : Inhalateur type Diskhaler

Diskhaler : (Figure 10) Présence d'un système coulissant Enclencher le levier permettant de libérer la poudre Vider les poumons et inspirer à fond