Fiche pratique - Pharmaco-thérapeutique - Diurétiques

04. Indications

Diurétiques de l'anse :

  • Insuffisance cardiaque chronique,

  • Etats œdémateux (d'origine hépatique, cardiaque ou rénale),

  • Œdème aigu du poumon,

  • Hypertension artérielle,

  • Urgence hypertensive,

  • Hypercalcémie (hors AMM).

Diurétiques thiazidiques :

  • Hypertension artérielle,

  • Etats œdémateux (d'origine hépatique, cardiaque ou rénale),

  • Insuffisance cardiaque,

Diurétiques distaux :

  • Hypertension artérielle,

  • Insuffisance cardiaque,

  • Etats œdémateux,

  • La spironolactone a une indication particulière dans la myasthénie grave.

  • Les anti-aldostérones sont indiqués dans les cas d'hyper-aldostéronismes primaire et secondaire.

Complément

Les diurétiques distaux sont rarement utilisés seuls mais surtout en association avec les thiazidiques (voir paragraphe associations). Les diurétiques de l'anse peuvent être associés avec les anti-aldostérones dans l'insuffisance cardiaque, de même qu'avec les thiazidiques (dans les cas graves).

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