Le traitement de la crise
A prendre le plus tôt possible, quand la douleur est encore modérée. Objectif : diminuer au maximum la douleur.
Antalgiques
Paracétamol et aspirine, ...
Conseil de premier choix pour une douleur abordable
Anti Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS)
ibuprofene, diclofénac, ...
Attention aux femmes enceintes, allaitantes et porteuses de stérilet
« -Triptans »
Zolmitriptan, sumatriptan, ...
Efficaces sur la céphalée, les symptômes digestifs, la phonophobie et la photophobie
Ne réduisent pas la durée de l'aura. Attendre l'arrivée de la céphalée avant de prendre le triptan, l'aura n'est soulagée que par la prise d'AINS. Si le triptan ne fait pas effet dans les 2h, en reprendre un puis arrêter si toujours pas d'effet 2h plus tard.
CI : antécédents coronariens, angor d'effort, infarctus, AVC, HTA non traitée
Vasoconstricteurs dérivés de l'ergot de seigle
Dihydroergotamine, methysergide, ...
De moins en moins prescrits, ils seront utilisés en dernière intention.