4.1.3. Inhibiteur de la substance P

  • Mécanisme d'action :

    Antagoniste sélectif de haute affinité du récepteur NK-1 à la substance P située au niveau de la CTZ de l'area posterma

  • Effets indésirables :

    Elévation des transaminases

    Asthénies

    Céphalées

    Troubles digestifs

  • Interaction médicamenteuse :

    • Contre-indication :

      Pimozide et Cisapride : risque majoré de trouble du rythme ventriculaire, voire de torsade de pointe

    • Association déconseillée :

      Anticonvulsivant inducteur enzymatique : risque de diminution importante de la concentration en aprépitant conduisant à un échec thérapeutique

    • Précaution d'emploi :

      Anti-vitamine K : risque de diminution de l'effet de l'AVK par augmentation de son métabolisme hépatique

      Contraceptif oestroprogestatif : diminution de l'efficacité de la contraception avec dans un premier temps un effet inhibiteur enzymatique du CYP3A4, puis un effet inducteur

      Corticoïdes : augmentation de la concentration lors d'utilisation à court terme par effet inhibiteur enzymatique

Exemple

Aprépitant